Удаление зубов

Регулярные стоматологические осмотры имеют решающее значение для контроля за выравниванием и позиционированием зубов, особенно у детей и подростков в период их роста. Эти осмотры также дают возможность специалисту оценить состояние и функциональность несъемных проволочных ретейнеров, гарантируя, что они будут оставаться эффективными в течение долгого времени.

Удаление зуба

Удаление лишенного жизни зуба может показаться противоречивым, поскольку лечение корневых каналов обычно проводится для сохранения зуба и предотвращения его удаления. Однако существуют особые случаи, когда сохранение зуба во рту сопряжено с риском или даже опасностью для здоровья полости рта, что делает необходимым полное удаление.  

Стоматологи обычно отдают предпочтение консервативному подходу и прибегают к удалению зубов только тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.  

Давайте рассмотрим ситуации, когда зуб может быть сохранен благодаря достижениям современной стоматологии, которые предлагают различные методики для достижения успешных результатов. Мы также рассмотрим случаи, когда удаление является наилучшим вариантом и может потребовать установки протеза, особенно когда кариес или повреждения слишком обширны для восстановления.

Что включает в себя девитализация?

Девитализация - это процедура, направленная на спасение поврежденного зуба путем его восстановления или установки пломбы. Как правило, это начинается с разрушенного зуба, в котором часто образуется полость разного размера, обычно расположенная в центральной или боковой части зуба.  

Первым шагом в борьбе с кариесом является простая пломба, которая останавливает прогрессирование кариеса. Однако для того, чтобы состояние не ухудшалось, необходим регулярный мониторинг.  

Независимо от степени повреждения пульпы, перед удалением зуба всегда предпочтительнее консервативный подход. Это может включать в себя реконструкцию части зуба, если на нем есть сколы, с целью восстановления его первоначальной функции и предотвращения прогрессирования кариеса вплоть до потери зуба.  

Поврежденный зуб часто требует герметизации для защиты от внешних факторов, таких как удары, трение и частицы пищи. Эта защитная мера помогает зубу оставаться прочным в течение долгого времени, при этом эстетически гармонируя с остальным зубным рядом.  

Девитализация включает в себя лечение зуба вплоть до корня и нервов, эффективно устраняя инфекцию. При необходимости, это может включать лечение корневых каналов для полного устранения проблемы.

Когда достаточно провести девитализацию

Во многих случаях пациенты узнают об инфекции только тогда, когда боль становится сильной, а симптомы - заметными. Ключевым фактором при принятии решения о проведении девитализации и экстракции является степень распространения инфекции и пораженные участки.  

Сохранение зубов часто возможно даже при абсцессах, при условии, что пораженная область не слишком обширна, а пульпа и окружающие ее структуры остаются жизнеспособными. В большинстве случаев при кариесе предпочтителен консервативный подход, поскольку достижения стоматологии позволили эффективно лечить даже глубокие инфекции.  

Зубы, пригодные для инкапсуляции, обычно оставляют на месте и защищают коронками, поскольку они не наносят вреда зубной дуге и могут быть сохранены. Такой подход позволяет избежать необходимости в протезировании, которое может быть дорогостоящим и неудобным. Когда это возможно, в качестве основы для реконструкции используется культя зуба, при условии, что она имеет прочную конструкцию.  

Когда необходимо удаление

В некоторых случаях девитализация либо не рекомендуется, либо эффективна лишь частично, что делает удаление наиболее практичным решением.  

Одним из таких случаев является сильная скученность зубов, когда несколько зубов сосредоточены в одной области, накладываются друг на друга и не поддаются коррекции традиционными брекетами. Удаление зубов в таких случаях создает необходимое пространство для правильного выравнивания и роста. Прежде чем приступить к работе, необходимо сделать ортопанорамический рентген, чтобы оценить внутреннюю структуру десны и спланировать минимально инвазивный подход.  

Другие ситуации включают запущенный кариес или пульпит, которые диагностируются слишком поздно, чтобы традиционное консервативное лечение было эффективным. В этих случаях требуется удаление, чтобы устранить проблему и предотвратить повреждение соседних зубов.  

Помимо этого, у некоторых пациентов развиваются крупные гранулярные кисты, которые невозможно удалить латерально. В таких случаях может потребоваться удаление одного или нескольких вышележащих зубов, которые затем могут быть заменены протезом. Как всегда, инструментальные исследования помогают специалисту определить наименее инвазивную и наиболее эффективную стратегию сохранения как можно большего количества зубов.  

Когда необходимо удаление зубов у детей и подростков

Дети и подростки особенно подвержены развитию ретенированных зубов — зубов, которые не прорезываются должным образом и застревают в таком положении, которое вредит другим зубам и нарушает улыбку. Такие зубы необходимо удалять, чтобы создать свободное пространство и улучшить выравнивание, часто с помощью брекетов, чтобы исправить прикус и выровнять зубы.  

Более серьезным заболеванием полости рта является пиорея, которая вызывает разрушение десен и может привести к потере зубов. В сочетании с соответствующим лечением может потребоваться удаление расшатанных зубов с серьезными повреждениями как корня, так и эмали.  

Кроме того, пациентам, проходящим определенные виды лучевой терапии или химиотерапии, может потребоваться удаление зуба по медицинским показаниям, связанным с их лечением.  

Удаление зуба мудрости 

Зубы мудрости - единственные зубы, которые не подвергаются девитализации, а удаляются немедленно при инфицировании. Эти зубы не выполняют функциональной функции. У некоторых людей они полностью прорезываются, в то время как у других остаются в десне и могут подвергнуться повреждению.  

Процедура удаления включает в себя полное удаление зуба под контролем ортопанорамической визуализации для оценки его положения относительно зубной дуги и нижележащих нервов, что обеспечивает безопасность и эффективность процесса.  

Предотвращение удаления зуба путем надлежащего ухода  

Чтобы избежать удаления поврежденного зуба в качестве крайней меры, необходим надлежащий уход за зубами. Основные шаги включают в себя:  

- Чистку зубов три раза в день в течение не менее двух минут.  

- Чистку промежутков между зубами зубной нитью.  

- Регулярно посещать стоматолога или незамедлительно обращаться за медицинской помощью в связи с любой внезапной болью или дискомфортом.  

При появлении отека или боли важно немедленно обратиться к стоматологу, поскольку эти симптомы часто указывают на инфекцию. Если не лечить, состояние может ухудшиться, что сделает пломбы или девитализацию неэффективными и потребует удаления.  

Соблюдая профилактические меры, проходя рекомендованные диагностические обследования и позволяя стоматологу выбрать наименее инвазивный план лечения, пациенты могут значительно снизить вероятность необходимости удаления зуба.